نظام التامين الاجباري عن المرض AMO :
ماهو نظام AMO ( نظام التامين الاجباري عن المرض ) :
يحل هذا النظام الجديد برنامج المساعدة الصحية السابق الذي كان قائمًا منذ سنوات، والذي تم تحميل الدولة بدفع اشتراكاتهم. يهدف هذا النظام إلى الاستفادة من خدمات المؤسسات الصحية العامة، وتعويض تكاليف الاستشارات والخدمات الطبية في القطاع الخاص، وتغطية مصاريف الأدوية والتحاليل الطبية،اد في بداية شهر ديسمبر 2022، تم تسجيل جميع المستفيدين من نظام المساعدة الطبية "راميد" (RAMED) في نظام التأمين الصحي الإجباري (AMO)، والتزاماً من الدولة، فإنها تتحمل مسؤولية تغطية تكاليف اشتراكهم
حيث يوفر نظام التأمين الصحي الإجباري عن المرض العديد من المزايا للمشتركين، ومنها:
· _الحصول على خدمات المؤسسات الصحية العمومية مجاناً، دون
دفع أي تكاليف إضافية.
_التعويض عن تكاليف الأدوية والتحاليل الطبية، بالإضافة
إلى التعويض عن تكاليف الاستشارات والخدمات الطبية التي يتم تقديمها في القطاع
الخاص.
كيف يمكن الاستفادة من نظام " امو" amo ؟
يمكن للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف الاشتراك في نظام آخر، الاستفادة من نظام التأمين الصحي الإجباري عن المرض. وبالإضافة إلى المؤمن الرئيسي، كما يمكن للأشخاص التالية ذكرهم الاستفادة من النظام، شريطة ألا يكونوا مشتركين في نظام آخر:· الأزواج
· الأبناء حتى بلوغهم 21 سنة
· الأبناء حتى بلوغهم 26 سنة في حالة متابعة دراسات عليا
· الأبناء الذين يعانون من إعاقة، دون النظر إلى العمر، شريطة أن يكون المؤمن الرئيسي على قيد الحياة،
كيفية التسجيل في نظام التأمين الإجباري عن المرض AMO تضامن ؟
يتم تسجيل المستحقين في النظام مباشرة دون الحاجة إلى أي إجراء من قبلهم لدى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي، ويتم إرسال رقم التسجيل إليهم عبر رسالة نصية SMS.
ما هي خدمات بوابة macnss.ma؟
توفر بوابة macnss.ma العديد من الخدمات المهمة ، من بينها:· إمكانية طباعة شهادة التسجيل.
· تتبع مسار معالجة ملفات تعويض مصاريف العلاج.
· إمكانية التصريح بالحساب البنكي لتلقي تعويض مصاريف العلاج. وللاستفادة من هذه الخدمات، يجب على المؤمن الرئيسي إنشاء حساب خاص به على البوابة.
وهدا الفيديو يوضح لكم عملية تتبع طلبات التسجيل في البوابة الوطنية للضمان الاجتماعي
أين يمكن الحصول على شهادة التسجيل؟
يمكن الحصول على شهادة التسجيل من خلال:
· الموقع الرسمي www.cnss.ma
· المكاتب القريبة المعتمدة. للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي ،
· وكالات الضمان الاجتماعي
كيف يمكن استغلال خدمات المستشفيات؟
يمكنك الاستفادة من خدمات المستشفيات عن طريق إرسال طلب للحصول على موعدفي العيادات الخاصة بالتخصص المطلوب عبر الرسائل النصية أو الاتصال بمركز الاتصال لحجز موعد في البطاقة الصحية الخاصة بك، حيث تتيح هذه الخدمات الاستفادة الفعالة من الخدمات الطبية بشكل مجاني،كيف يمكن الاستفادة من خدمات القطاع الصحي؟
يمكن للأفراد وأسرهم المستفيدين من التأمين الصحي الاجتماعي (L'AMO)الاستفادة من خدمات المستشفيات والعيادات الخاصة بالتخصصات الطبية المختلفة للعلاج والفحص في المناطق الحضرية أو القروية ، وبالتالي، في حالة الحاجة إلى الرعاية الصحية في الحالات العاجلة، يمكنهم الاتصال بمركز الاتصال للحصول على موعد في أقرب وقت ممكن،طريقة الاستفادة من ﻣﻠﻒ اﻟﺘﻌﻮﻳﺾ:
ﻳﺠﺐ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﻣﻠﻒ ﺗﻌﻮﻳﺾ ﻣﺼﺎرﻳﻒ اﻟﻌﻼج داﺧﻞ اﻷﺟﻞ اﻟﻘﺎﻧﻮﻧﻲ اﻟﻤﺤﺪد ﻓﻲ 60 ﻳﻮم اﺑﺘﺪاء ﻣﻦ ﺗﺎرﻳﺦ أول ﺗﺪوﻳﺰة.اين يمكن إيداع ملف التعويض ؟
-ﻣﻜﺎﺗﺐ اﻟﻘﺮب اﻟﻤﻌﺘﻤﺪة (ﺷﻌﺒﻲ ﻛﺎش، ﺑﺮﻳﺪ ﻛﺎش، ﻛﺎش ﺑﻠﻮس،و ﺗﺴﻬﻴﻼت)-وﻛﺎﻻت اﻟﻀﻤﺎن اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ.
طريقة التوصل بمبالغ التعويض:
قام اﻟﺼﻨﺪوق اﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﻀﻤﺎن اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ CNSS ﻟﻠﻤ ﺆ ﱠﻣﻦ اﻟﺮﺋﻴﺴﻲ ﺧﻴﺎرﻳﻦ قصد اﻟﺘﻮﺻﻞ بمبلغ التعويض :-اﻟﺘﺤﻮﻳﻞ البكي ( يتم من خلاله تحويل مبلغ التعويض الى حساب المعني بالامر ) أو ﺣﺴﺎب ﻟﺪى ﻣﺆﺳﺴﺎت اﻷداء ؛
-اوالﺿﻊ رﻫﻦ اﺷﺎرة المؤمن ،