المعلومات المتعلقة بنظام AMO تضامن .
بتاريخ فاتح دجنبر 2022 ،قامت الحكومة المغربية بتسجيل كل الأشخاص الذين استفادو من نظام المساعدة الطبية، راميد والحاقهم بنظام بنظام جديد وهو نظام التأمين الإجباري عن المرضAMO ، و الدولة هي التي ستتحمل واجبات اشتراكهم الشهرية بالصندوق الوطني للضمان الاجتماعي .
ماهي مزايا نظام AMO تضامن .
- الاستفادة بشكل مجاني من التطبيب بالمؤسسات العمومية الصحية ،
-استرداد جزئيا المصاريف الخاصة بالأدوية، و التحاليل الطبية وغير ذلك من مصاريف الاستشفاء ؛
-استرداد جزئيا مصاريف الإستشارات الطبية التي قام المستفيد من اجرائها بالقطاع الخاص،
من المستفيدون من نظان AMO تضامن .
اضافة إلى المستفيد الرئيسي من هذا النظام ، يقوم نظام التأمين الإجباري عن المرض AMO تضامن المتعلق بالمستفيدين الغير قادرين على تحمل واجبات الاشتراك الشهري بالصندوق الوطني للضمان الاجتماعي ، وهم الاشخاص المشار اليهم اسفله :
-ازواج المستفيد ،
-ابناء المستفيد الى حين بلوغهم 21 سنة،
-ابناء المستفيد المتمدرسين الى حين بلوغهم 26 سنة ،
-ابناء المستفيد الذين يتواجدون حالة إعاقة ،دون الاخذ بعين الاعتبار عامل السن ، شريطة أن يكون المستفيد لا زال على قيد الحياة.
كيفية التسجيل في نظام AMO تضامن .
يتم تسجيل المعنيين بنظام AMO تضامن ، بشكل مباشر دون الحاجة إلى قيامهم بتسجيل انفسهم ، او اي عملية لدى الصندوق
الوطني للضمان الاجتماعي، و قامت مصالح الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي بموافات المعنيين بالامر برقم تسجيلهم عبر رسالة نصية (SMS).
وفي حالة ان اي شخص معني بنظام AMO تضامن الجديد لم يتوصل برقم التسجيل، يمكن ان يقوم بالاتصال على الأرقام التالية :
05 20 44 71 00 / 05 20 19 40 40
ماهي مميزات البوابة الوطنية macnss.ma المخصصة لنظام AMO /
تقوم بوابة macnss.ma بتلبية مجموعة من الخدمات الالكترونية للمستفيدين من نظام AMO ، ومن بينها :
-الشهادة الخاصة بتسجيل المستفيدين من نظام AMO .
-تتبع مسار الملفات المتعلقة بالتعويض الجزئي عن مصاريف العلاج.
- الايداع الالكتروني لرقم الحساب البنكي قصد التوصل بالتعويض الجزئي لمصاريف العلاج.
اماكن الحصول على شهادة التسجيل بنظام AMO تضامن .
- البوابة الالكترونية www.macnss.ma
- المكاتب المعتمدة للقرب من طرف الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي .
- الوكالات الخاصة بالصندوق الوطني للضمان الاجتماعي.
الخدمات التي يشملها نظام AMO تضامن .
اضافة إلى استمرار الى الاستفادة المجانية من خدمات المستشفيات العمومية ، نظام AMO يتيح للأشخاص المستفيدين كذلك الاستفادة من خدمات اخرى على النحو التالي :
1-اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﻄﺒﻴﺔ المتعلقة ﺑﺎﻟﺒﺮاﻣﺞ ذواﻷوﻟﻮﻳﺔ اﻟﻤﻨﺪرﺟ ﻓﻲ اﻟﺴﻴﺎﺳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﺪوﻟﺔ.
2-خدمات اﻟﻄﺐ اﻟﻌﺎم وكل التخصصات العامة اﻟﻄﺒﻴﺔ منها واﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ؛
3- ﺘﺘﺒﻊ عملية اﻟﺤﻤﻞ و اﻟﻮﻻدة بالنسبة للنساء الحوامل ؛
4- عمليات اﻻﺳﺘﺸﻔﺎء و الاخرى المتعلقة بالجراحة،
5-اﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ اﻟﻄﺒﻴﺔ
6- اﻟﻄﺐ اﻹﺷﻌﺎﻋﻲ و اﻟﻔﺤﻮصات اﻟﻄﺒﻴﺔ ،
7- اﻷدوﻳﺔ اﻟﻤﻘﺒﻮلة في اطار إسترﺟﺎع ﻣﺼﺎرﻳﻔ اقتنائها ،
8- اﻻت ﻄﺒﻴﺔ وغيرها من الالات المعوضة لاعضاء الجسم ،
9- االبدائل الطبية ،
10- تعويض مصاريف النظارات ،
11- تقويم الاسنان و العلاجات المتعلقة بالفم ،
12- ﺗﻘﻮﻳﻢ اﻷﺳﻨﺎن لاطفال المستفيدين
13- مصاريف التقويم و اﻟﺘﺮوﻳﺾ اﻟﻄﺒﻲ
وغيرها من الخدمات التي سيقدمها نظام AMO تضامن للمستفيدين منه .
كما يتيح ﻧﻈﺎم L‘AMO للمستفيدين و ذوي ﺣﻘﻮﻗﻬﻢ ، الامكانية الخاصة باﺳﺘﺮداد ﻣﺼﺎرﻳﻒ علاجهم ، أو اﻟﺘﺤﻤﻞ اﻟﻤﺒﺎﺷﺮ لها ﺟﺰﺋﻴﺎ أو ﻛﻠﻴﺎ، ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺘﻮﺟﻪ إﻟﻰ اﻟﻤﺆﺳﺴﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ بالقطاع الخاص ، قصد ﺘﻠﻘﻲ اﻟﻌﻼﺟﺎت، ﻳﺘﻌﻴﻦ ﻋﻠﻰ المستفيدين اﻹدﻻء ﺑﺮﻗﻢ ﺗﺴﺠﻴﻠﻬﻢ. المتوصل به عبر رسائل نصية
عملية التحمل المسبق لمصاريف العلاج بالقطاع الخاص من طرف الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي .
كما يقوم ﻧﻈﺎم اﻟﺘﺄﻣﻴﻦ اﻹﺟﺒﺎري ﻋﻦ اﻟﻤﺮض AMO أﻳﻀﺎ بتحمل ﻤﺴﺒقا وﺠﺰئيا ﻣﺼﺎرﻳﻒ اﻻﺳﺘﺸﻔﺎء، و مصاريف شراء اﻷدوﻳﺔ اﻟﺒﺎﻫﻈﺔ اﻟﺜﻤﻦ، ﺤﻴﺚ ﻻ ﻳﻘﻮم المستفيد من هذا النظام ﺑﺄداء اﻟﺠﺰء اﻟﻤﺘﺒﻘﻲ ﻋﻠﻰ نفقته الخاصة .
ملحوظة
اجل اﻠﺮد ﻋﻠﻰ ﻃﻠﺐ اﻟﺘﺤﻤﻞ اﻟﻤﺴﺒﻖ هو 48 ﺳﺎﻋﺔ يومين على ابعد تقدير .
عملية التعويض عن المرض .
ﻳﻤﻜﻦ للمستفيد ، ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ قام بالاداء اﻟﻤﺴﺒﻖ ﻟﻤﺼﺎرﻳﻒ استشفائه ، ان يقوم بﺗﻘﺪﻳﻢ ﻣﻠﻒ اﻟﺘﻌﻮﻳﺾ لدى ﻤﻜﺎﺗﺐ اﻟﻘﺮب اﻟﻤﻌﺘﻤﺪة أو لدى ﻮﻛﺎﻻت اﻟﻀﻤﺎن اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ان يستفيد من :
70% من التعريفة الوطنية
المرجعية؛
-ما يقارب % 70 و % 100 ، الخاصة ببعض الأمراض طويلة الأمد أو باهضة الثمن ؛
-100% الخاصة بالخدمات الاستشفائية ، التي تم تلقيها من طرف المستفيد في الخارج و التي يستعصي إجراؤها
في داخل المملكة المغربية .
اجال ايداع ملفات التعويض عن مصاريف العلاج او الادوية لدى الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي.
يتم ايداع ﻣﻠﻒ ﺗﻌﻮﻳﺾ ﻣﺼﺎرﻳﻒ اﻟﻌﻼج او الاستشفاء او الادوية ، داﺧﻞ اجل قانوني ﻤﺤﺪد ﻓﻲ 60 ﻳﻮم اﺑﺘﺪاء
ﻣﻦ ﺗﺎرﻳﺦ أول فحص .
مكان ايداع ملفات ملفات التعويض عن مصاريف العلاج او الادوية.
-ﻣﻜﺎﺗﺐ اﻟﻘﺮب التي تم اعتمادها من طرف الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي .
-وﻛﺎﻻت الصندوق الوطني لﻟﻀﻤﺎن اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ.
الكيفية الخاصة بالتوصل بالتعويض عن ملفات الاستشفاء او التطبيب او الادوية الخاصة بالمستفيدين من نظام AMO تضامن .
خصص اﻟﺼﻨﺪوق اﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﻀﻤﺎن اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ للمستفيد ، حلين قصد اﻟﺘﻮﺻﻞ ﺑﺎﻟﻤﺒﻠﻎ اﻟﻤﻌﻮض:
عن طريق التحويل البنكي
-و ﺿﻊ رﻫﻦ اﻹﺷﺎرة.